Миастения
Нервно-мышечные заболевания
Электромиография.ру
О центре
Услуги центра
Консультирование пациентов
Координаты центра
Раздел для пациентов
Доска объявлений
Полезные ссылки
Книги
Главная Нервно-мышечные заболевания
Клиника поражения периферических нервов



Большинство периферических нервов являются смешанными, в их состав входят:
  • толстые миелинизированные сенсорные (чувствительные) волокна
  • более тонкие миелинизированные моторные (двигательные) волокона
  • немиелинизированные тонкие вегетативные волокна.
Соответственно, поражение периферического нерва складывается из поражения двигательных, чувствительных и вегетативных волокон.

Иногда один из видов волокон поражается больше остальных или даже изолированно.

Поражение двигательных волокон вызывает парез мышц, иннервируемых данным нервом, возникает мышечная слабость, тонус мышц низкий, постепенно (через 2-3 месяца после поражения) начинается атрофия мышц, при отсутствии их реиннервации через 1-1,5 года денервированная мышца полностью атрофируется.

Раздражение чувствительных волокон может вызывать парестезии (покалывания, «мурашки»), боли. При неврологическом осмотре в данном случае может выявляться либо гиперэстезия, либо гипестезия. При более глубоком поражении нерва возникает ощущение онемения в конечности в зоне иннервации страдающего нерва, при осмотре выявляется гипестезия. Как правило снижается болевая чувствительность при сохранной тактильной. На поздних стадиях наблюдается глубокая гипестезия, вплоть до анестезии.

Поражение вегетативных волокон может вызывать сосудистые нарушения (покраснение, побледнение кожи, «мраморный рисунок»), конечности могут стать холодными, мерзнуть. Может развиваться гипертрихоз (повышенное оволосение) или, наоборот, выпадение волос на конечностях. Может наблюдаться гипер- или гипогидроз (повышенная или пониженная потливость соответствующей конечности). Боли при поражении вегетативных волокон часто носят жгучий, гиперпатический характер. Глубокие вегетативные нарушения могут нарушать трофику тканей.


Поражение срединного нерва
  • Слабость и атрофия мышц-сгитателей кисти, мышц, сгибающих 1-3 пальцы кисти, мышцы, приводящей большой палец кисти
  • Онемение 1-3 пальцев кисти
Поражение локтевого нерва
  • Слабость мышцы, отводящей мизинец, мышцы, противопоставляющей большой палец, атрофия в области анатомической табакерки (1 межпальцевой промежуток)
  • Онемение 4-5 пальце кисти
Поражение локтевого нерва
  • Слабость мышц, разгибающих кисть и пальцы, слабость трицепса
  • Онемение тыльной поверхности кисти
Поражение подмышечного нерва
  • Слабость и атрофия дельтовидной мышцы
Поражение кожно-мышечного нерва
  • Слабость и атрофия бицепса
Поражение бедренного нерва
  • Слабость и атрофия четырехглавой мышцы бедра (передняя группа мышц бедра), трудно разогнуть ногу в колене, подняться по лестнице, «подгибаются колени» при ходьбе
  • Онемение по переднее-латеральной поверхности бедра
Поражение малоберцового нерва
  • Слабость и атрофия передней большеберцовой мышцы и мышц-разгибателей пальцев, невозможность стоять «на пятке»
  • Онемение по переднее-латеральной поверхности голени, 3-5 пальцев стопы
Поражение большеберцового нерва
  • Слабость и атрофия мышц икроножной мышцы, трудно стоять на «носке»
  • Онемение переднее-медиальной поверхности голени и большого пальца
Google
 
Перепечатка и использование материалов сайта в интернете или печатных СМИ ЗАПРЕЩЕНЫ без письменного разрешения администрации сайта. При использовании материалов ссылка на сайт Миастения.ру обязательна!


Часто задаваемые вопросы · Информация о ЭМГ-школах · Доступ в медлайн